仲裁申请书（格式）

申 请 人：XXX，住所地XXX，统一社会信用代码XXX，联系电话。

法定代表人：XXX，该公司XXX（职务）。

委托代理人：XXX，委托代理权限为特别/一般授权。

　被申请人：XXX，男/女，XX族，XX年X月X日生，户籍地XXX，公民身份证号码XXX，联系电话。

委托代理人：XXX，委托代理权限为特别/一般授权。

注意事项：

1、如果申请人或被申请人是自然人，要列明基本信息如下：姓名、性别、民族、出生年月、户籍住址、公民身份号码、联系地址、联系电话，其中：

（1）姓名、身份信息应与身份证、户籍信息等身份证明材料保持一致，准确无误。

（2）须载明联系方式及地址。如：身份证载明地址、户籍地址、实际居住地、合同约定的送达地址、其他已掌握的地址、手机、座机等。

2、如果申请人或被申请人是法人或其他组织，要列明基本信息如下：名称、工商登记住所、统一社会信用代码、联系地址、联系电话及联系人、法定代表人或负责人及其职务，其中：

（1）当事人信息应与国家企业信用信息公示系统、营业执照等官方公示的信息保持一致，准确无误。

（2）须载明联系方式及地址。如：工商登记地址、实际经营地、合同约定的送达地址、其他已掌握的地址、手机、座机等。

仲裁依据：根据《XXXXX合同》中约定的仲裁条款（第XX条），特向贵会申请仲裁。（请列明申请仲裁所依据的仲裁条款/仲裁协议所涉及的合同名称、签订日期、合同编号及仲裁条款的具体表述等要素）

请求事项：

1、依法裁决被申请人……

2、依法裁决被申请人……

注意事项：

1、除仲裁费用外，所有有争议金额的请求须有明确数额（包括但不限于保全费、差旅费、公告费、律师费、损失），请求中请勿出现“等”、“大约”的不明确表述。

2、随时间变化的利息、违约金等请求金额须注明：

（1）计算起、止日期；（2）计算标准；（3）暂计到申请仲裁之日的金额。

【例】请求被申请人以 ×× 元为基数，按×%的标准，向申请人支付自×年×月×日起至实际支付之日止的利息，暂计算至×年×月×日（此处指申请仲裁之日）为××元。

事实与理由：（须写明与被申请人直接相关的基本事实及相应的法律依据、

合同依据，内容应简洁明确，有逻辑。）

此致

宝鸡仲裁委员会

　 申请人：（签字、捺印、盖章）

　 　 ____年____月____日

注意：（1）落款处须有申请人签字捺印/盖章，并签署日期（现场立案为申请当日/远程立案为线上提交申请当日）。

（2）申请人为外国法人或其他组织的，须有授权代表签字。